Vese kezelése magas vérnyomás és diabetes mellitus esetén

ACE-gátlók (angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók)

Mi köze van a cukorbetegségnek a vesebetegséghez? Mit tehetünk a cukorbetegség és ezzel együtt a vesebetegség megelőzése érdekében? A kialakuló anyagcserezavar - az érelmeszesedés létrejöttének következtében - jelentősen növeli a szív-érrendszeri elváltozások okozta megbetegedéseket és halálozást. A háttérben az inzulin rezisztencia áll, mely együtt jár a vér zsír-szerű anyagainak felszaporodásával, magas vérnyomással, a vér inzulinszintjének emelkedésével, a cukorháztartás zavarával és egy jellegzetes, a hasra történő elhízással.

Centrális elhízás. A felsoroltak tartoznak ahhoz az állapothoz, amit az orvostudomány Metabolikus szindrómának anyagcsere tünetegyüttesnek nevez. A cukorháztartás zavara eleinte csak az éhomi vércukorérték emelkedésében, a cukorterhelésre adott kóros válaszban, később cukorbetegségben nyilvánul meg.

Sajnos, míg korábban a és korosztályt érintette korábban időskori diabétesznek is neveztékma már nem ritkán tapasztalható a évesek körében. A veseátültetések jelentős része a cukorbetegség okozta veseelégtelenség miatt történik.

Budapest, I. Veszélyes kombó: magas vérnyomás és prediabétesz Létrehozva: Vaskó Pétera Budai Kardioközpont kardiológusa az összefüggésekre hívta fel a figyelmet. Az együttes jelenlét veszélyes Egy új tanulmány az enyhén emelkedett vércukorszint és a magas vérnyomás összefüggéseit vizsgálva arra a következtetésre jutott, hogy a prediabétesz önmagában nem emeli a szív-érrendszeri betegségek kockázatát. Ellenben ha az emelkedett vércukorszint mellé magas vérnyomás is társul, jelentős növekedés következik be a súlyos szívkoszorúér-betegségek és a szív-érrendszeri történések terén.

Joggal merül fel a kérdés, hogy mi köze van a cukorbetegségnek a vesebetegséghez? Mindez a 2-es típusú cukorbetegség alapját képező inzulin rezisztencia az inzulin hatékonysága csökken, nem tudja megfelelő szinten tartani a cukorfelhasználást, a vércukor emelkedik következménye, a vér inzulinszintje megemelkedik, ez együtt jár az erek összeszűkülésével és a nátrium konyhasó visszatartásával.

Cukorbetegség szövődményei

Ugyanakkor a vese vérnyomást szabályozó mechanizmusa is kórosan megváltozik. Mindezek vezetnek a magas vérnyomás kialakulásához. A részletezett kóros folyamatok anyagcserezavar, magas vérnyomás a kiserek megbetegedéséhez érelmeszesedésszűkületéhez vezet, amit követ a vizeletben megjelenő fehérje albuminúriajelezve a veseműködés romlását nefropátia.

• Idegi fájdalmak, zsibbadások — Neuropátia Az összes neuropátiás megbetegedés egyharmadáért a magas vércukorszint a felelős, mely szövődmény sok esetben hívja fel a figyelmet a cukorbetegség fennállására.
• Csuth Ágnes, családorvos A magas vérnyomás gyakran észlelhető kórkép diabetesben szenvedő betegeknél.
• Videotorna magas vérnyomás esetén
• Magyar Diabetes Társaság On-line

Ugyancsak jel a szem látóhártyája ereinek elváltozása retinopátiaa környéki idegek károsodása neuropátia, a kéz-láb szimmetrikus zsibbadása. Mikor kell a metabolikus tünetegyüttesre gondolni? Ezekben az esetekben a megfelelő vizsgálatok elvégzése nem tűr halasztást, a későbbi komolyabb szövődmények megelőzése érdekében.

A nem javuló magas vérnyomás a cukorbetegség kísérője is lehet endokrinkozpont. Igen ám, viszont az esetek egy részében hiába tesz meg a beteg mindent, az értékei nem kerülnek a normál tartományba. Érdemes tudni, hogy a hipertónia mellett gyakran felderítetlen 2-es típusú cukorbetegség áll.

Vizsgálhatóak a vér-zsírértékek, az éhomi és étkezés utáni vércukorszint, a vizelet albumin fehérje tartalma, a vese funkciója, a szemfenék és a vérnyomás. Cikk hipertónia és cukor vizsgálatokat rendszeresen, legalább évente el kell végezni.

Az első és legfontosabb tényező az életmód megváltoztatása, a testsúly csökkentése. Ez részben a testmozgással részben a táplálkozási szokások megváltoztatásával biztosítható.

KAPCSOLÓDÓ CIKKEK

A hirtelen történő fogyás nem vezet megfelelő eredményre, mert az esetek túlnyomó többségében rövidesen visszatér az eredeti testsúly. Úgy kell a testmozgást és a diétát felépíteni, hogy havonta kg-mal csökkenjen a testsúly.

Ételeinket úgy kell megválasztani, vese kezelése magas vérnyomás és diabetes mellitus esetén az energia bevitel ne haladja meg a napi kalóriát ez változhat az életkorral, foglalkozással.

A vérnyomás szabályozása nélkülözhetetlen része a cukorbetegség és a magas vérnyomás, a szív- és vesebetegségek kezelésének. Ezen túlmenően gyakran javasolnak a cukorbetegeknek bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszereket [az angiotenzin konvertáló enzim gátlóként ACE-i vagy angiotenzin receptor blokkolóként ARB ismert gyógyszercsoport] még magas vérnyomás hiányában is, hogy megvédjék a beteget a vesével és a szívvel kapcsolatos szövődményektől. Jelenleg nincs a tudomány által megerősített összefüggés ezen vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és a COVID fertőzés kockázata vagy annak szövődményei között. Kérjük, NE hagyja abba és ne változtasson gyógyszerei szedésén anélkül, hogy konzultálna orvosával. A koronavírusok súlyosabb tüneteket és szövődményeket okozhatnak a cukorbetegségben szenvedőknél, az idősebb embereknél és azoknál, akik más tartósabban fennálló betegségben, például rákban vagy krónikus tüdőbetegségben szenvednek.

Tartózkodni kell a cukor, édes sütemények, alkohol fogyasztásától, helyettük édesítőszereket, gyümölcsleveket kell fogyasztani. Nem mellőzhető a nátrium bevitel konyhasó mérséklése.

Az egészséges táplálkozáshoz tartozik a megfelelő növényi rostot tartalmazó zöldségfélék fogyasztása is. Tájékozódni lehet az interneten is megtalálható kalóriatáblázatokból. A testmozgás, a fizikai aktivitás fokozásának jelentősége rendkívül fontos, nincs olyan diéta, fogyókúra, amelyik ne tartaná szükségesnek.

Veszélyes kombó: magas vérnyomás és prediabétesz

A fizikai igénybevétel, a testmozgás nem jelent többet, mint naponta perces intenzív séta, úszás, kocogás, torna.

A testsúlycsökkentést addig kell folytatni, amíg meg nem közelítjük, vagy el nem érjük az ideális testtömeg-indexet.

A megfelelő testsúly fenntartása már nem szokott nehézséget okozni. Ha a testsúlycsökkentés nem jár eredménnyel, de szükséges, van mód a gyógyszeres kezelésre orvosi ellenőrzés mellett. Ebben az esetben azonban mindig számolni kell a gyógyszer nemkívánatos mellékhatásaival is.

A sokat reklámozott zsírégető szerektől leghelyesebb tartózkodni, mert nincsenek megbízható vizsgálatok arra vonatkozóan, hogy a szerek nem okoznak-e az adott egyén esetén egészségkárosodást a többi gyógyszer együtthatásaként. A különlegesen nagy testsúlyfelesleg esetében szóba jöhet végső megoldásként a sebészeti beavatkozás is, ennek nagyon szigorú orvosi feltételei vannak.

A metabolikus tünetegyüttes, a 2-es típusú cukorbetegség, a romló veseműködés lappangva, különösebb tüneteket nem okozva alakul ki, rendszerint csak véletlenszerűen vagy panaszok esetén fedezik fel. Ezért szükséges 40 éves kor felett évente legalább egy alkalommal a családorvost felkeresni, és az indokolt vizsgálatokat panaszmentesség esetén is elvégeztetni.

Alföldy Ferenc.

• A vesebetegség kezelésének számos hatékony módja van, különösen akkor, ha korai stádiumban észlelik.
• Röviden a cukorbetegségről Az 1.
• Mi árt a magas vérnyomásnak
• A magas vérnyomás és a cukorbetegség összefüggései