Vélemények a lemez hipertóniájáról. Horganyzott lemez

Különböző típusú kalciumcsatorna-blokkolók szerepe a krónikus vesebetegek hipertóniájának kezelésében Antihipertenzív kezelésük választásánál a vérnyomás csökkentése mellett döntő szempont a túlélésüket jelentősen meghatározó maradék veseműködés megtartása.

A dihidropiridin típusú kalciumcsatorna-blokkolók  CCB egyes tagjai különböző módon hatnak a vesére, a különbségeknek farmakológiai, farmakokinetikai okai vannak. Az elmúlt évtizedek során kalciumcsatorna-blokkolók több generációját fejlesztették, módosult a szerek klinikai hatása és tolerálhatósága.

Az első generációs, eredetileg antianginás szerként használt nifedipinre a gyors vérnyomáscsökkentő hatás volt jellemző.

• RÓLUNK Teszt lemezek — és amit érdemes tudni A nyári szabadság eltöltésére könnyedebb olvasnivalót szánva egy kis előremutatással is kívánunk szolgálni.
• Egy férfi 45 év után magas vérnyomásban szenved
• Ez azonban nem jelenti azt, hogy kevésbé lenne strapabíró, sőt inkább gazdaságosabbnak neveznénk!

A szer GITS formuláját a hatástartam növelése jegyében fejlesztették, azonban az első igazán hosszú hatástartamú CCB szer az amlodipin volt, hosszú plazmafelezési idővel. Különböznek ettől a hosszú receptorfelezési idővel rendelkező harmadik generációs szerek lercanidipin, manidipinmelyek tartós, egyenletes hatása a sejtek lipoprotein membránjához kötődő lipofil molekulák fokozatos, egyenletes felszabadulásával kapcsolatos ún.

Ennek köszönhetően nem alakul ki a más CCB szereknél észlelt reflex-tachikardia, továbbá a szelektív simaizom-relaxáló hatás nem társul negatív inotrópiával. Az egyre idősödő vesebeteg populáció ismeretében fontos, hogy a lassan felszabaduló lercanidipin kinetikai profilja gerontológiai betegekben sem változik, biztonsággal alkalmazható. A harmadik generációs CCB szerek 3G-CCB membrántárolásával hozhatók összefüggésbe egyes pleiotrop hatások is, nefrológiai szempontból ezek közül kiemelhető a mezangiális proliferáció és makromolekula-akkumuláció, valamint az artériafal-vastagodás gátlása.

Cserepeslemez főbb jellemzői

Utóbbit lercanidipinnel végzett nyolchetes állatkísérletben morfológiailag is igazolták. A 3G-CCB szerek, így a lercanidipin ezzel szemben az afferens és efferens oldalon is értágító hatásúak, nem alakul ki intraglomeruláris hipertónia és hiperfiltráció, a proteinúria pedig csökken.

Egy as metaanalízis szerint valószínűleg ennek köszönhető, hogy a lercanidipin monoterápiaként is, az ACE-gátlókhoz hasonlóan, a veseműködésre kedvező hatást fejt ki, míg amlodipin esetében a kedvező hatás csak renin-angiotenzin blokkolókkal kombinálva érvényesül.

Mellékhatást 7 beteg esetében fordult elő, bokavizenyő ebből egy sem volt.

Cardiline por, összetevők, hogyan kell szedni, hogyan működik, mellékhatások

Csökkentek a betegek se-koleszterin-szintjei is. Hasonló eredményre jutott ugyanez a munkacsoport ben, amikor a lercanidipin antiproteinúriás hatását vizsgálta 68, napi mg-nál több fehérjét vélemények a lemez hipertóniájáról, ACE-gátlóval vagy ARB-vel nem kellően beállítható betegen.

A tanulmányok összességében a lercanidipin additív antihipertenzív és veseműködésre jótékony hatását igazolták. DIAL-Study2-es típusú diabéteszes beteg bevonásával. A fős CCB csoportban a szignifikáns antihipertenzív hatás mellett a napi 10—20 mg lercanidipin 9—12 hónapos követés során az albuminúriát az ACE-gátlóval azonos mértékben csökkentette, önmagában is jótékony hatású volt a veseműködésre.

A beteget feldolgozó elemzés adatai szerint azonos antihipertenzív hatás mellett a fős lercanidipin-csoportban szignifikánsan kevesebb volt a lábszárödéma, a fejfájás és kipirulás.

Kövess minket a Facebookon

Betegeink adatai: férfi 12, nő 6, átlagéletkoruk 71,4 év, 2-es típusú diabéteszes 7, esszenciális hipertóniás 8, glomerulonefritszes 3. A lercanidipinkezelés 3—6 hónapja alatt a betegek eseti és otthoni vérnyomásértékei terápiás tartományban maradtak, proteinúriájuk azonban a korábbi periódushoz képest szignifikánsan csökkent 0,58 vs.

Nem változtak érdemben a betegek eGFR-értékei 25,3 vs.

Nyolc, fokozódó bokavizenyő miatt amlodipint elhagyó betegünk közül hat beteg ödémái a lercanidipinkezelés mellett testsúlycsökkenéssel is dokumentálhatóan mérséklődtek, ill.

Összefoglalva megállapítható, hogy antihipertenzív hatás tekintetében a krónikus vesebetegek hipertóniájának kezelésére használt kalciumcsatorna-blokkolók vélemények a lemez hipertóniájáról nincs szignifikáns különbség, veseműködésre gyakorolt antiproteinúriás hatása és a mellékhatásspektrum tekintetében azonban a simaizom-szelektív lercanidipin az irodalmi adatok és saját tapasztalataink alapján is kedvezőbb hatású ebben a betegcsoportban. A minimális szimpatikus aktiváció, az elhúzódó, egyenletes hatás további előnyt jelent a krónikus vesebetegek egyre növekvő geriátriai csoportja számára.

J Cardiovasc  Pharmacol  Ther. Burnier M. Curr Med Res Opin Ren Fail Diab Nutr Metab Heterogenous effect of calcium antagonists on leg edema: a comparison of amlodipine versus lercanidipine in hypertensive patients. J Hypertens Cardiovascular Therapeutics A cikkhez kapcsolódó akkreditált kvízért  kattintson ide!