Magas vérnyomás mechanizmusok. Magas vérnyomás és elhízás - Mit okozhat 10 kiló túlsúly?
A terápia célja a vérnyomáscsökkentés mellett a célszerv károsodások és a társbetegségek gyógyítása is. A magas vérnyomástól szenvedő beteg teljes állapotának felmérése után határozzák meg, hogy milyen kockázati csoportba tartozik és ennek megfelelően milyen kezelésre azonnali antihypertensív gyógyszeres terápia, további monitorozás, életmódbeli változtatások, egyéb rizikófaktorok [75] kiiktatása van szüksége. Mindezekről a változtatásokról kimutatták, hogy jelentősen csökkentik a hipertóniában szenvedők vérnyomását. A hipertónia visszaszorítása érdekében a lelki stressz csökkentését célzó különböző programokat hirdetnek, mint például a biofeedback biológiai visszacsatolása relaxáció, vagy a meditáció.
Atrialis natriuretikus peptid Kinin Az érfal szerkezete tehát megváltozik, rugalmassága csökken remodelling.
Az erek egy részének ürege beszûkül, más esetben, fõleg az agyi erekben, megszámlálhatatlan mikroméretû tágulat aneurizmák alakul ki.
A vérnyomás-variabilitás típusai
Ezen kórfolyamat eredményeképpen az alábbi gyakori és jellegzetes klinikai elváltozások jönnek létre: Súlyos, látóképességet csökkentõ szemelváltozás, elsõdlegesen a fényérzékelõ hártya károsodása következtében retinopátia. A magas vérnyomás kezelése Mind az állatkísérletek, mind az elmúlt 25 év kontrollált klinikai vizsgálatai egyértelmûen bizonyítják, hogy a vérnyomás csökkentésével arányosan csökken a káros következmények száma és javul a halálozási statisztika.
Magas vérnyomás és vesebetegség Írásunkban az elsődleges magas vérnyomás és a vesebetegség összefüggését ismertetjük. Magas vérnyomás és vesebetegség - vagy fordítva? Mindkét állítás igaz. Ha szervi elváltozást nem lehet kimutatni, akkor elsődleges magasvérnyomás betegségről, ha valamilyen szervi eltérést lehet találni, másodlagos magas vérnyomásról beszélünk. A másodlagos magas vérnyomásnak sok oka van, ezek között vannak érbetegségek pl.
Ezt támasztja alá az a tanulmány is, mely szerint fiatal és középkorú hipertóniásoknál a diasztolés vérnyomás 6 Hgmm-rel való csökkentése az agyi történések stroke morbiditását százalékkal, míg a koronária betegségben magas vérnyomás mechanizmusok számát százalékkal csökkentette.
Idõsebb korban is hasonló elõnyt jelent a kezelés.
Magas vérnyomás és elhízás - Mit okozhat 10 kiló túlsúly?
Izolált szisztolés hipertónia esetén ezek a számok még kedvezõbbek 40, illetve 30 százalék. Mikor kell kezdeni a kezelést? A terápia megkezdése nemcsak a vérnyomás abszolút értékétõl, hanem a beteg kardiovaszkuláris betegségek iránti egyéb veszélyeztetettségétõl kövérség, cukorbetegség stb.
Ha egy betegnél ez utóbbi két tényezõ miatt fokozott a veszély, akkor a kezelést akár es diasztolés és es szisztolés nyomásnál is ajánlott elkezdeni. Milyen legyen a célvérnyomás? Nyilvánvaló, hogy a vérnyomásérték csökkentése egy bizonyos határon túl már nem segíti, hanem rontja a beteg életkilátásait, hiszen nem biztosít megfelelõ véráramlást az életfontosságú szervekben. Különösen igaz lehet ez a régóta fennálló, krónikus hipertóniáknál, melyekben már jelentõs érfalkárosodás alakult ki.
Tehát a gyors és túlzott vérnyomáscsökkentés káros, hasonlóan a lassú és nem megfelelõ mértékû csökkentéshez.
KAPCSOLÓDÓ KULCSSZAVAK
A hipertónia kezelése gyógyszer nélkül Olyan betegeknél, akiknél a kardiovaszkuláris betegségek iránti veszélyeztetettség alacsony, a kezelés elsõ és gyakran egyetlen szükséges formája az életmód-változtatáson alapuló, nem gyógyszeres terápia. Ez szervesen hozzátartozik a gyógyszert szedõ betegek ellátásához is, hiszen elõnyös vérnyomáscsökkentõ hatása jól kiegészíti a farmakológiai kezelést. A nem gyógyszeres terápia jelentõségét, a vérnyomáscsökkentésen és a gyógyszeres kezelés potencírozásán felül tovább fokozza, hogy bevezetése számos, a kardiovaszkuláris rizikó szempontjából fontos, egyéb mechanizmusra is kedvezõen hat lipidcsökkentés, javuló glukóz tolerancia.
A nem gyógyszeres terápia életmódváltoztatás bevezetése és folyamatos fenntartása igen komplex feladat, mely az egészségügyi csoportmunka team mellett a beteg szoros együttmûködését is megköveteli. Javasolt életmód-változtatások: A dohányzás elhagyása. Akut vérnyomásemelõ hatása mellett a dohányzás rontja a vér lipidösszetételét, fokozza az inzulinrezisztenciát, csökkenti a rezisztencia-erek endotél-függõ tágulatát, és fokozza a bal kamra magas vérnyomás mechanizmusok növekedését hipertrófia.
Hatását a szimpatikus idegrendszer aktivitásának csökkentésén és az inzulinérzékenység, illetve a sóürítés fokozásán keresztül fejti ki. Figyelembe véve a nátrium-ion centrális szerepét a folyadékháztartásban és a hipertónia patogenézisében, nem meglepõ, hogy a nátriumbevitel megszorítása kívánatos célként szerepel a nem farmakológiai antihipertenzív terápiában.
Nem mindenki reagál egyformán a sóbevitel csökkentésére. Az idõsebbek és az egészen fiatalok általában nagyobb vérnyomáscsökkenéssel válaszolnak a megszorításra.
KAPCSOLÓDÓ CIKKEK
Közvetlen vérnyomáscsökkentô hatása mellett a nátriumbevitel csökkentése gyógyszerek a magas vérnyomás jellemzőire legtöbb antihipertenzívum hatékonyságát is fokozza. Ráadásul a sómegszorítás csökkenti a diuretikumok okozta káliumvesztést is és mérsékeli a vizelettel történõ kalciumürítést.
A jelenlegi álláspont szerint napi mmol nátrium 2,4 g bevitele javasolt, ami megfelel kb. A nátriumdiéta ellenõrzésének legegyszerûbb módszere a 24 óra alatt ürített nátrium mennyiségének meghatározása, hiszen egyensúlyi állapotban az ürítés megfelel a bevitelnek. Kiterjedt epidemiológiai és randomizált klinikai vizsgálatok eredményei támogatják azt a megfigyelést, miszerint a fokozott káliumbevitel vérnyomáscsökkenéssel jár.
Azt is kimutatták, hogy a káliumban gazdag étrend csökkenti a stroke elõfordulási gyakoriságát. Ezen folyamatok közvetítésében számos mechanizmust feltételeznek: csökkent szabadgyökképzõdés, sejtszaporodás-gátlás, csökkent vérlemezke-összetapadás trombocita aggregációcsökkent érellenállás.
A gyakorlatban a káliumkiegészítõk szuplementumok alkalmazása, figyelembe véve az esetlegesen beszûkült vesemûködés miatti potenciális veszélyeket, nem javasolt.
A cselekvés hiánya életveszélyes
Ehelyett a gyümölcsben, hüvelyesekben, rostban gazdag étrend ajánlott. Ezek alapján a kalciumadagolás jelenleg nem tartozik a kellõen megalapozott ajánlások közé.
- Magas vérnyomás betegség kialakulása
- Magas vérnyomás aromaterápiás kezelése
Hasonlóan a kalciumbevitelhez, a magnéziumadagolás fokozása kismértékben csökkenti a vérnyomást. A magnézium vérnyomáscsökkentô céllal történõ adása ezért jelenleg nem javasolt.
A fokozott alkoholbevitel a hipertónia kialakulásának független rizikófaktora, de emellett a vérnyomáscsökkentõ szerek hatását is csökkentheti. Megjegyzendõ azonban, hogy kevés, napi 30 ml-nek megfelelõ etanol kb.
Ennél nagyobb napi adagok fogyasztása mind a vérnyomás, mind egyéb ártalmas következmények miatt kerülendõ.
A rendszeres mozgás segíti a testsúly csökkentését, javítja a szövetek vérkeringését, a betegek általános állapotát és jelentõsen csökkenti a halálozást. Hetente alkalommal végzett perces, nem megerõltetõ aktivitás pl. Vérnyomáscsökkentô hatásában számos feltételezett mechanizmus játszik szerepet: csökkenõ szimpatikus idegrendszeri aktivitás, javuló endotelfüggõ relaxáció, fokozódó inzulinérzékenység.
A különbözõ diétás próbálkozások hosszan tartó, klinikailag jelentõs, direkt vérnyomáscsökkentõ hatása minimális. A rostban, gyümölcsökben, zöldségben gazdag étrend ugyanakkor csökkenti a hipertónia elõfordulását.
Mit nevezünk magas vérnyomásnak?
A koffein akutan vérnyomásemelô hatású, de ehhez hamar hozzászokás alakul ki. Ambuláns vérnyomás-monitorozással, koffein fogyasztása mellett nem látható különbség az átlagvérnyomásban. A relaxációs gyakorlatok és egyéb stresszcsökkentô módszerek szerepe a megelõzésben kétségtelenül hasznos, hosszú távú vérnyomáscsökkentô hatása azonban kérdéses.
Mit hoz a jövõ? A vérnyomás bonyolult, összetett szabályozási mechanizmusából következik, hogy irreális lenne feltételezni, hogy az eddig ismeretlen okú magas vérnyomás betegség hátterében egyetlen kiváltó ok, egyetlen génkárosodás áll. Bár az elmúlt években néhány családra kiterjedõ jellegzetes és meghatározott klinikai hipertóniaformákban a kutatók bizonyítani tudták, hogy az adott magas vérnyomás egy jól meghatározott DNS-károsodásra, például pontmutációra vezethetõ vissza, fel kell tételeznünk, hogy a tünet mögött általában számtalan, összetett és különbözõ okú patomechanizmus húzódik meg, melynek minden részletre kiterjedõ feltárása még hosszú éveket vehet igénybe.
Ugyanakkor érdemes hangsúlyozni, hogy a diagnosztikai eszközök fejlõdésével, a genetikai szûrõvizsgálatok terjedésével, a hipertóniahajlam korai felismerésének egyszerûsödésével, a megelõzés, illetve a következményes szervkárosodás kialakulása elõtti eredményes kezelés fokozott elterjesztésével messzemenõen csökkenteni lehet a betegség káros következményeit anélkül is, hogy a kór igazi okait ismernénk. Ebben nagy segítséget jelent a szinte mellékhatásmentes és igen hatékony gyógyszerek megjelenése, illetve a hipertónia következményes szervkárosító hatásait lassító készítmények magas vérnyomás mechanizmusok.
Mindez azonban csak akkor vezet igazi eredményre, ha mind a lakosság, mind az orvostársadalom kellõen felismeri a betegség megelõzésének, illetve megfelelõ kezelésének jelentõségét és az egyén, valamint a társadalom összefogva a közös haszon reményében aktívan magas vérnyomás mechanizmusok vállal a betegség leküzdésében, számának és következményeinek csökkentésében.
Természet Világa.
Amennyiben más rizikófaktorok is jelen vannak pl. Éppen ezért az orvos nem csak a túlsúlyra figyel, hanem a vizsgálatba bevonja a vér koleszterin- és vércukorszintjét is.
