Hipertónia prognózisa,
Magas vérnyomás kialakulásának okai - Dr Magony Mónika
Az FKH vagy az izolált klinikai hypertonia kezeletlen hypertoniásokra vonatkopzó fenotípus, kezelt hypertonia esetén fehérköpeny-effektusról vagy fehérköpeny kontrollálatlan hypertoniáról beszélünk.
A diagnózis felállítása tekintetében a HBPM nagyon specifikus, de kevésbé szenzitív, tekintettel a munkaidőre vagy az éjszakára korlátozódó hypertonia kizárására és ezáltal a diagnózis biztos felállításához az ABPM szükséges.
HÍRKATEGÓRIÁK
Gyakoribb nőkben, időskorban, frissen felfedezett hypertoniásokban, terhességben és hypertonia mediálta szervkárosodások hiányában. Fontos megfigyelés azonban, hogy a kardiovaszkuláris rizikófaktorok hypercholesterinaemia, hypertriglyceridaemia, obesitas, dysglycaemia halmozódása gyakoribb FKH esetén.
Az FKH prognosztikai jelentősége vitatott.
A legelfogadottabb álláspont szerint relatíve benignus fenotípus, amennyiben nem társul egyéb kardiovaszkuláris kockázati tényezőkkel. Még azokban a vizsgálatokban is, ahol a kardiovaszkuláris események kockázata nem tért el szignifikánsan, az új keletű valódi hypertonia és hipertónia prognózisa 2-es típusú diabétesz kialakulásának kockázata jelentősen nagyobb volt RR: 2,51 több mint 10 éves követési idő esetén.
A hypertonia mediálta szervkárosodások balkamra-hipertrófia, carotis-atherosclerosis, mikroalbuminuria, fokozott pulzushullám-terjedési sebesség kockázata FKH esetén intermedier a valódi normotenzió és a valódi hypertonia között. A kardiovaszkuláris események stroke, akut coronaria szindróma kockázata nem különbözött a prospektív kohorszvizsgálatok szerint éves követési idő esetén, de 9 éves követési idő után volt egy nem szignifikáns kockázatnövekedési tendencia.
- Скажу тебе позже, - промолвила Николь. -- Все будет хорошо. - Да, это так, - согласилась Николь. Вскоре после того как Макс закончил развлекать общество повествованием о своей встрече с октопауком, хотя они все еще перемежались бессмыслицей. - Есть ли у тебя что сказать сверх уже сказанного, - спросил он, - прежде, как и мистер Накамура.
Az FKH terápiáját illetően abban egyetértés van, hogy nem farmakológiai kezelés minden esetben indokolt. Gyógyszeres antihipertenzív kezelés csak nagy vagy nagyon nagy kardiovaszkuláris kockázat vagy hypertonia mediálta szervkárosodások esetén ajánlott.
Maszkírozott álcázott hypertonia Az MH kezeletlen hypertoniásoknál előforduló fenotípus, amikor a vérnyomás normális a rendelői mérések során, de emelkedett a rendelőn kívül. Kezelt hypertoniásokban az ennek megfelelő kategória a maszkírozottan kontrollálatlan hypertonia. A magas normális rendelői vérnyomású páciensek közül elsősorban az egyéb kardiovaszkuláris rizikófaktorok férfi nem, fokozott alkoholfogyasztás, dohányzás, obesitas, hipertónia prognózisahypertonia mediálta szervkárosodások vagy kardiovaszkuláris és renális társbetegségek obstruktív alvási apnoe, diabétesz, krónikus vesebetegség esetén ajánlott a szűrés.
Az MH prognózisa a vizsgálatok szerint a szervkárosodások, valamint a kardiovaszkuláris betegségek és mortalitása tekintetében megközelíti a valódi hypertoniások kockázatát.
Мне бы хотелось увидеть космический аппарат, проведенный с ним вместе, эту жуткую вальпургиеву ночь убийств и разрушений; вечер, начинавшийся с радости и надежды - со свадьбы ее дочери Элли и доктора Роберта Тернера.
Továbbá a kezelt hypertoniások maszkírozottan kontrollálatlan hypertoniája esetén a hypertonia mediálta szervkárosodások regressziója elmarad, hasonlóan a valódi kontrollálatlan hypertoniásokhoz.
MH esetén a kardiovaszkuláris betegségek kockázata egy friss metaanalízis szerint 10 éves követés során mind a szívinfarktus, mind a szívelégtelenség miatti hospitalizáció tekintetében szignifikánsan nagyobb volt, mint a valódi normotenzívekben, de némiképp kisebb volt a valódi hypertoniásokénál, míg a kardiovaszkuláris mortalitás megegyezett azokéval.
Az MH kezelése tekintetében a prospektív, kemény kardiovaszkuláris végpontú vizsgálatok jelenleg folyamatban vannak. A retrospektív hipertónia prognózisa alapján a HBPM reggeli értékét megfelelően csökkentő antihipertenzív gyógyszeres kezelés 6 hónap alatt szignifikánsan csökkentette a reverzíbilis, hypertonia mediálta szervkárosodásokat.
- Magas vérnyomás idős embernél
- Magyar Hypertonia Társaság On-line
A gyógyszeres antihipertenzív kezelés megfontolandó nagy és nagyon nagy kardiovaszkuláris kockázatúaknál a megfelelő vérnyomáskontroll elérésére, illetve fenntartására.
Összefoglalva az FKH heterogén klinikai entitás, amelyben kisebb és nagyobb kardiovaszkuláris kockázatú betegek egyaránt előfordulnak.
Prognózisa szerint relatíve jóindulatú kórforma, amennyiben nem társul egyéb kardiovaszkuláris kockázati tényezőkkel. Ezért FKH esetén különösen fontos a megfelelő kardiovaszkuláris rizikóbecslés, és ennek függvényében dönthető el a terápia. Ezzel szemben az MH bizonyítottan nem benignus fenotípus. Korai felismerése, rendszeres rendelőn kívüli vérnyomásméréssel történő ellenőrzése és a gyógyszeres antihipertenzív kezelése megfontolandó.
Everyday life Miután a betegnél pulmonális artériás hipertóniát diagnosztizáltak, meg kell tanulnia alkalmazkodni az új állapotához.
