Amlodipin nélküli magas vérnyomás esetén
A terhesség alatti hipertónia későbbi veszélyei Egy új vizsgálat szerint három különféle alacsony dózisú vérnyomáscsökkentőt tartalmazó tabletta gyorsabb és hatásosabb, több betegnél sikerül az ideális értékeket beállítani anélkül, hogy növekedne a mellékhatások kockázata.
Az előadó Ruth Webster The George Institute for Global Health бездепозитный бонус брокер бинарных опционов the University of New South Wales in Sidney, Ausztrália szerint a hármas terápiát tartalmazó gyógyszer alkalmas a vérnyomás célérték elérésére, különösen az alacsony- vagy a közepes jövedelmű országokban, ahol óriási tömegek szenvednek magasvérnyomásban.
A régebbi guideline-ok iránymutatása az volt, hogy a vérnyomásérték csökkentése érdekében egy gyógyszert titráljunk ki megfelelően, majd ezután adjunk hozzá egy másodikat, de ilyenkor gyakran a mellékhatások szaporodtak, viszont a hatásosság nem emelkedett.
Az új gudeline-ok már azt tanácsolják, hogy magasvérnyomás esetén két gyógyszerrel indítsunk. Ma már számos olcsó — és hatásos - antihipertenzív gyógyszer áll rendelkezésre, de Webster doktornő szerint a betegek mégis csak egy, vagy két gyógyszert használnak, pedig a harmadikkal lehetne elérni a vérnyomás megcélzott ideális értékét.
Három hatásos vérnyomáscsökkentő egyetlen tablettában
Evvel pedig sok szívroham és stroke lenne elkerülhető. A jelenleg rendelkezésre álló szerek megfelelő kombinációban hatásosan csökkentik a vérnyomást.
Nyomtatás A vérnyomást nemcsak akkor tekintjük magasnak, amikor fejfájást, szédülést, fülzúgást vagy egyéb panaszokat okoz, hanem már akkor, ha észrevétlenül megterheli a szívet és az ereket, s ezzel hosszú idő alatt károsíthatja a szív, az agy, a vese vagy a szem vérkeringését. Amíg ilyen szövődmények nincsenek, addig a hipertónia kitűnően kezelhető. Vérnyomáson majdnem mindig a verőerekben — artériákban — a vér által az érfalra kifejtett nyomást értjük. A visszerekben — vénákban — uralkodó sokkal kisebb nyomást nem szokták mérni az orvosok. Az artériás vérnyomás mérésekor két értéket kell meghatározni.
A hármas gyógyszerkombináció a következőket tartalmazta: telmisartan 20 mg, amlodipin 2,5 mg, chlorthalidon 12,5 mg. Webster azt állítja, hogy nem is elsősorban a hármas kombináció összetétele a döntő, inkább az a fontos, hogy három eltérő hatásmechanizmusú gyógyszert tartalmazzon kis adagban.
A tripla kezelést kapóknál a szisztolés vérnyomás 9,8 Hgmm-el, a diasztolés 5 Hgmm-el jobban süllyedt a másik csoporthoz képest. A különbség már a kezelés megkezdése utáni 6. A problémát abban látja, hogy a háziorvosok megszokták a kettős kombinációt tartalmazó tabletták felírását és úgy gondolják, hogy a több gyógyszer több mellékhatással jár, holott itt igen alacsony dózisokról van szó.
- Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, beszélje meg kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
- Miért nem ihat magas vérnyomás esetén
Franz Messerli University of Bern, Svájc szerint az eredmény viszont nem túl meglepő. Bár sokan ma is a monoterápiát használják magas dózisokban, de újra és újra bebizonyosodott, hogy a kombináció amlodipin nélküli magas vérnyomás esetén ennél. Ráadásul ez a hármas kezelés chlorthalidont, az egyik leghatásosabb vérnyomáscsökkentő molekulát is tartalmazta.
Szerinte biztosan vannak betegek, akiknek a hármas kombináció egy-két gyógyszerére nem lenne szükségük, de a kevés mellékhatás miatt elfogadható a 3 szer adása, viszont még kedvezőbb lehetne a hatás, ha az angiotenzin receptor gátló helyett angiotenzin-konvertáló enzim gátlót használnának.
